Преимплантационная генетическая диагностика станет темой референдума

Уже многие годы преимплантационная генетическая диагностика является частью ожесточённой политической дискуссии в Швейцарии. Почти ровно год назад – 14 июня 2015 года – швейцарцы в рамках референдума высказались в пользу применения преимплантационной генетической диагностики. Однако как именно её следует проводить? Что разрешено, а что нет? Можно ли рассматривать еще не рожденный человеческий эмбрион как живой организм? Ведь если плод не является человеком, это открывает большой потенциал для научных исследований. Отсюда вытекает огромное количество спорных юридических (и не только) моментов, а в частности – что делать с эмбрионами, не подошедшими для процедуры искусственного оплодотворения?

5 июня 2016 года свой ответ о внесении изменений в Федеральный закон о репродуктивной медицине должны будут дать швейцарцы в рамках очередного референдума. Предлагаемые законодательные изменения имеют как своих сторонников, так и противников. Когда первые уверенны, что преимплантационная генетическая диагностика — это ключ к борьбе с генетическими заболеваниями, вторые заявляют, что она – это слишком большой физический и эмоциональный стресс для матерей и неэтическое вмешательство в природные процессы. В чём заключается предстоящее голосование – подробности читайте в данном материале Портала «Швейцария Деловая».

Преимплантационная генетическая диагностика: в чем суть?

Преимплатационная генетическая диагностика (ПГД) – это способ изучения ДНК яйцеклеток или эмбрионов, практикуемый в репродуктивной медицине. Главная цель такого метода — это предотвращение передачи наследственных патологий от родителей к детям. Так, если в семье из поколения в поколение прослеживается склонность к генетическим/хромосомным заболеваниям, преимплантационная генетическая диагностика применяется при искусственном оплодотворении.

Обычно в ходе исследования специалист берет примерно 6-8 оплодотворённых яйцеклеток/эмбрионов для изучения их генетического материала. Далее проводится их тщательная проверка на наличие врожденных заболеваний. В завершение всех тестов женщине переносится от 1 до 3 подходящих яйцеклеток/эмбрионов. Но что происходит с другими? Оставшиеся эмбрионы могут быть уничтожены, заморожены или использоваться для дальнейших изучений. В итоге – в идеале – пара получает здорового ребенка, который не получил генетические заболевания родителей.

Подобная процедура в Швейцарии (пока что) запрещена. Поэтому пары, желающие воспользоваться ПГД, вынуждены обращаться в заграничные медицинские учреждения (Нидерланды, Бельгия, Испания).

В июне 2015 года возникли первые законодательные предпосылки за разрешение проведения процедуры в Конфедерации: так, 61,9 процентов швейцарцев проголосовали «за» рассмотрение поправок на законодательном уровне. И теперь, 5 июня 2016 года швейцарцы выскажут своё мнение касательно уже непосредственного внесения изменений в Федеральный закон в репродуктивной медицине. Примечательно, что поправки будут давать право воспользоваться ПГД только тем парам, которые 1) имеют генетические заболевания и хотят иметь ребёнка, который не получит их по наследству; или 2) не могут иметь детей естественным способом.

Противники законодательных изменений

Поднятый вопрос всколыхнул целый спектр противостоящих друг другу мнений, где одни называют процедуру «беременностью в пробирке», а другие «ключом к свободе от генетических заболеваний». Так, Комиссия по биоэтике при поддержке Конференции католических епископов категорически отвергает предложенную версию Закона о репродуктивной медицине. По словам их представителей, одобренная парламентом Швейцарии версия Закона затрагивает ряд важных этических проблем.

При экстракорпоральном оплодотворении (используется в случая бесплодия) эмбрионы отбирают по принципу наличия самого подходящего и здорового генетического материала. Те эмбрионы, которые не подошли по ряду соответствующих причин, будут уничтожены, заморожены для дальнейшего использования или станут предметом медицинского изучения. По мнению представителей Комиссии по биоэтике, технология преимплантационной генетической диагностики получает право делать выбор – кто заслуживает жизни, а кто нет.

Также Комиссия подчеркивает другие проблемные аспекты в новой версии Закона о репродуктивной медицине.

Во-первых, специалисты по ПГД получают расширенные полномочия: услугами смогут воспользоваться не только пары, имеющие наследственные заболевания, но и те, кому необходимо сделать искусственное оплодотворение. Соответственно, из ultima ratio преимплантационная генетическая диагностика может превратиться в основной способ беременности.

Во-вторых, специалисты по ПГД получают значительный доступ к большому количеству эмбрионов/яйцеклеток, и — как результат — это приведёт к увеличению их «запасов» и риску начала экспериментов с «конструированием человека»: цвет глаз ребёнка, пол и т.п. Кроме того, способ длительной заморозки эмбрионов (криоконсервации) является не этическим: они будут храниться по мере востребования, а это означает серьезное вмешательство в человеческую природу и наносит ущерб человеческому достоинству.

В-третьи, преимплантационная генетическая диагностика по новому Закону — лишь первый этап на пути к генномодифицированному человеку.

Многие противники текущих законодательных изменений поддерживают ПГД, однако для них предлагаемая версия Закона выходит за рамки главной цели: подарить родителям здорового ребёнка. В данной связи, противники предлагают доработать Закон таким образом, чтобы главная цель была достигнута, однако одновременно были запрещены опыты с эмбрионами.

Сторонники законодательной инициативы

Поправки к Закону о репродуктивной медицине одобрили Федеральный совет и Парламент (Национальный совет и Совет кантонов). Разрешение на проведение процедуры преимплантационной генетической диагностики позволить понизить уровень новорожденных с наследственными заболеваниями. Сторонники уверяют, что ПГД будет проходить только с разрешения родителей и при их непосредственном контроле. Любые ситуации, при которых эмбрион может быть незаконно сохранён, а потом предложен другой паре – является незаконным и влекут за собой соответствующее наказание.

Сторонники также подчёркивают, что преимплантационная генетическая диагностика поможет уменьшить количество осложнений и рисков во время беременности. Многие пары, которые обратились за помощью к специалистам по искусственному оплодотворению, вероятнее всего, не раз переживали выкидыш. ПГД позволит тщательно проанализировать эмбрионы на наличие конкретных генетических свойств. Таким образом, можно будет подобрать максимально эффективный способ оплодотворения и избавить женщину как от физических, так и от эмоциональных трудностей.

Новая редакция Закона позволяет использовать только один эмбрион за раз. Поэтому ожидается, что число беременностей близнецами или тройняшками у пар искусственного оплодотворения заметно сократится. Эксперты заверяют, что принцип «один ребёнок за раз» позволяет избежать рисков для здоровья женщины.

Также, сторонники законодательной инициативы уверены, что внедрение использования ПГД в Швейцарии даст шанс многим нуждающимся парам. Во-первых, они больше не будут вынуждены уезжать за границу за процедурой, а смогут обратиться за помощью у себя «дома». Во-вторых, это существенно сократит вынужденные траты. Напомню, что уже многие годы практика законного проведения этой процедуры успешно существует в таких странах, как Испания, Бельгия и Нидерланды.

Важно отметить, что обязательное медицинское страхование в Швейцарии стоимость процедуры покрывать не будет – все расходы будут возложены на саму пару.

Как проголосуют швейцарцы?

Предложенный вариант Закона о репродуктивной медицине одновременно сплотил и рассорил как представителей законодательной власти, так и общественность Швейцарии. Противники ПГД в один голос предупреждают об возможных опасностях: в частности, угроза незаконного хранения и передачи эмбрионов. Сторонники нововведений не разделяют данный, по их мнению, пессимистический сценарий. Уже 5 июня 2016 года мы сможем узнать, что сами швейцарцы думаю по этому поводу.

В случае отклонения изменений в Федеральный закон о репродуктивной медицине, парламент Швейцарии будет обязан вернуться к вопросу о ПГД и разработать более рестриктивный закон.